Brimonidina: ¿para qué sirve y cómo utilizarlo?

El principio activo de la brimonidina se utiliza para reducir la presión intraocular (PIO). Está indicada, por tanto, en pacientes con elevada tensión en los ojos y en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto.

El glaucoma es el principal factor de riesgo de hipertensión ocular, y se alcanza una tensión en el interior del ojo tan elevada que puede llegar a dañar el nervio óptico y provocar pérdida irreversible y severa de la visión.

¿Cómo actúa la brimonidina?

La brimonidina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas alfa adrenérgicos, y actúa disminuyendo la cantidad de líquido presente en el interior de los ojos.

Se denomina agonista adrenérgico a una sustancia que ejerce efectos similares o idénticos a los de la adrenalina. Además, se les conoce también como simpatomiméticos, es decir, que actúan mimetizando al sistema nervioso simpático.

El sistema nervioso simpático es una de las ramas del sistema nervioso autónomo. Es el encargado de realizar funciones involuntarias tales como:

• La dilatación de la pupila.
• La disminución de la producción de saliva.
• El aumento de la frecuencia cardíaca.
• La inhibición de la actividad de los órganos digestivos.

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¿Cómo debo utilizar la brimonidina?

La brimonidina se presenta en solución en forma de colirio y se administra por vía oftálmica. En adultos y pacientes de edad avanzada, la dosis recomendada es una gota en cada ojo afectado dos veces al día, con un intervalo aproximado de 12 horas entre las dosis.

Instrucciones y recomendaciones de uso:

Atención: no debemos usar el medicamento si el precinto del tapón está roto antes de empezar a utilizarlo. Es importante que te laves muy bien las manos antes de abrir el frasco.

• Para empezar, inclina la cabeza hacia atrás y mira al techo.
• Tira suavemente del párpado inferior hacia abajo.
• Seguidamente, pon el frasco boca abajo y aprieta hasta que entre una gota de colirio en cada ojo afectado.
• Cierra el ojo.
• Para una utilización óptima y evitar la posible absorción sistémica, es recomendable presionar el saco lagrimal durante un minuto, justo después de la aplicación de cada gota. Además, si se utiliza más de un medicamento por vía oftálmica, las instilaciones deberán realizarse con un intervalo de 5 a 15 minutos entre fármaco y fármaco.
• Una vez abierto el medicamento se debe utilizar en los 28 días siguientes.

¿Cuáles son sus efectos adversos?

Las reacciones adversas descritas que se dan con mayor frecuencia son:

• Sequedad de boca.
• Hiperemia ocular.
• Quemazón y picor ocular.
• Cefalea.
• Somnolencia.

Se trata de efectos adversos generalmente transitorios que no alcanzan una gravedad como para que se requiera suspender el tratamiento con brimonidina.

Entre los efectos adversos poco frecuentes se encuentran:

• Tinción de la córnea.
• Fotofobia o sensibilidad a la luz.
• Edema palpebral
• Astenia
• Raras veces pueden producirse palpitaciones o arritmia.

Si aparecen los siguientes síntomas, póngase inmediatamente en contacto con su médico:

• Sarpullido
• Dificultad para respirar
• Desvanecimiento
• Mareos
• Náuseas

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¿Cuáles son las contraindicaciones?

El tratamiento con brimonidina está contraindicado en casos de:

• Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.
• Neonatos y niños menores de 2 años.
• Pacientes en tratamiento con fármacos antidepresivos inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO)
• Pacientes tratados con antidepresivos que afecten la transmisión noradrenérgica (por ejemplo, los antidepresivos tricíclicos)

¿Puedo utilizar brimonidina si estoy embarazada?

Existen estudios en animales que avalan que la brimonidina no causa efectos teratogénicos. Sin embargo, estudios que se llevaron a cabo en conejos, donde se detectaron niveles de brimonidina más elevados de los que se alcanzan durante el tratamiento en humanos, mostraron reducción en el crecimiento postnatal.

Aunque hasta la fecha no se ha establecido claramente la seguridad del uso de este medicamento durante el embarazo en humanos, el uso de brimonidina no se recomienda durante el embarazo.

Únicamente se considerará si el posible beneficio para la madre justifica el riesgo para el feto. Tampoco se recomienda su utilización durante el período de lactancia.